Pandemie

Eine Pandemie ist eine sich über ganze Landstriche und mehrere Länder ausbreitende Seuche. Was eine Pandemie von einer Epidemie (siehe hier und hier) oder einer normalen Infektionskrankheit unterscheidet, ist nicht durch natürlich vorhandene Zusammenhänge vorgegeben, sondern wird definiert. Das heißt, ob eine Krankheitsausbreitung als Pandemie anzusehen ist oder nicht, kann nicht objektiv festgestellt werden, sondern wird durch den Generaldirektor der Weltgesundheitsorganisation / WHO (siehe hier und hier) nach bestimmten, aber veränderbaren Kriterien und Interessenslagen entschieden.

Siehe auch: Corona / Corona-Katastrophe / Corona-Krise / COVID-19-Pandemie

Ausrufung einer Pandemie

Die WHO hat die Macht und Möglichkeit, eine Pandemie auszurufen und definiert auch selbst, was als eine solche einzustufen ist.

Im Zuge der Schweineinfluenza-Pandemie H1N1 2009/10 hatte die WHO ihre Kriterien zur Ausrufung einer globalen Pandemie so angepasst, dass sie auf die – wie sich später herausstellte – harmlose und wenig ansteckende Infektionskrankheit dennoch passten. In der Folge wurden seitens vieler Staaten unnötige und unwirksame Medikamente und Impfstoffe (siehe hier und hier) für Milliarden Dollar eingekauft und anschließend vernichtet.

Bekannte Pandemien

Die folgende Tabelle zeigt eine Auswahl an Seuchen. In den meisten Fällen wurden Pandemien augerufen. Bei den Seuchen, für die kein ausdrücklicher Ausbruch bekannt ist, ist das Jahr der Entdeckung blau hinterlegt bzw. die erste medizinisch brauchbare Definition des Erregers bzw. der Seuche angegeben.et od

 

 Work in Progress. Letalitätsaverage aus den alten Zahlen ausrechnet und das Produkt mit dem Average des R0 ermittelt



 




Erreger

Ausbruch

Name

R0- 
min


R0- 
max


Let.- 
avg


 

Inkub. 
min


Inkub. 
max


Ser. 
Int.


R0-max 
*Let.-max 

 


"Gefährlichkeit"


HIV

1983

AIDS

2,00

5,00

85%

 

6

42

"365"

3,0

1162


ZEBOV

2014

Zaire-Ebola-Virus

1,51

2,53

57,5%

 

2

21

15,3

1,2

454


Enterovirus C

1909

Polio

5,00

7,00

11%

 

3

35

 

0,7

258


MeV

600

Masern

12,00

18,00

2%

 

7

21

11,7

0,3

117


SARS-CoV-2

2019

COVID-19

3,3

3,8

0.7%

 

1

14

5,2 

0,025

9,7


MERS-CoV

2012

MERS

0,30

0,80

36,0%

 

7

14

 

0,20

77


SARS-CoV(-1)

2002

SARS

0,90

2,75

6,6%

 

2

10

7,0

0,12

47


Influenza-A/H1N1

1918

Spanische Grippe

1,40

2,80

2,6%

 

1

4

3,0

0,055

21


SARS-CoV-2

2019

COVID-19

3,3

3,8

0,7%

 

1

14

5,2

0,025

9,7


Influenza-A/H3N2

1968

Hongkong-Grippe

1,56

1,85

0,5%

 

1

4

1,9

0,009

3,3


Influenza-A/H2N2

1957

Asiatische Grippe

1,53

1,70

0,5%

 

1

4

 

0,008

3,2


Influenza-A/H1N1

1977

Russische Grippe

?

?

?

 

?

?

?

-

-


Bordetella pertussis

1578

Keuchhusten

5,50

5,50

0,1%

 

6

20

22,8

0,006

2,2


Influenza-(A div.)

Saisonal

Grippe

1,19

1,37

0,20%

 

1

4

2,4

0,0026

1,00


Varizella-Zoster-Virus

1632

Windpocken

3,70

5,00

0,02%

 

8

21

14,0

0,0009

0,34


Influenza-A/H1N1

2009

Schweinegrippe

1,30

1,70

0,03%

 

1

4

2,4

0,0004

0,17


 

Erläuterung der Spalten der Tabelle:

*Die erste Spalte nennt den Erreger, also das Virus oder das Bakterium mit seiner medizinischen Bezeichnung. 
*Die zweite Spalte ist das erste Jahr des Ausbruchs. Da Pandemien oft länger als ein Jahr dauern und für gewöhnlich nicht mit dem Jahresende aufhören, werden sie in der Literatur oft mit zwei Jahren bezeichnet. Hier steht jeweils nur das erste. 
*Die dritte Spalte nennt den Namen der Krankheit, die durch den Erreger verursacht wird, meist mit der landläufigen Bezeichnung. 
*R0 ist die Basisreproduktionszahl (siehe hier und hier), ein Maß für die Fähigkeit eines Infizierten mehrere andere Individuen anzustecken. Dazu werden oft Bandbreiten genannt, von denen hier die untere (R0-min) und obere (R0-max) Kante gelistet sind. 
*Die nächste epidemische Kennzahl ist die Letalität (siehe hier und hier), ein Maß für die Fähigkeit des Erregers Menschen zu töten. Auch hier gibt es meist eine Bandbreite mit (Let.-min) und (Let.-max). 
*Die Inkubationszeit, die Zeit von der Ansteckung bis zum Ausbruch der Krankheit im angesteckten Individuum, kann auch variieren. Zu bedenken ist, dass einige Krankheiten, so auch COVID-19 schon deutlich vor Ablauf der Inkubationszeit, also vor Erscheinen der Symptome, sehr ansteckend sein können. 
*Das serielle Intervall ist eine statistische Größe, die den Mittelwert beschreibt, wie lange es in einer Infektionskette bis zur nächsten Ansteckung dauert. Die wissenschaftliche Literatur bezüglich dieses Wertes ist sehr dünn, weil er schwer zu erfassen ist. Für AIDS gibt es keinen. Daher ist der Wert für AIDS fiktiv mit 365 = 1 Jahr angegeben, als ein Symbol für "sehr lange", was verdeutlicht, warum diese höchst tödliche Krankheit die Menschheit noch nicht ausgerottet hat. 
*Die vorletzte Spalte ist lediglich die Multiplikation des Höchstwertes der Basisreproduktionszahl mit dem Höchstwert der Letalität. Das ist kein definierter Wert. Er dient lediglich der Veranschaulichung. 
*Die letzte Spalte ist eine Umformung der vorletzten, in dem Sinne, dass der Wert der saisonalen Grippe als Referenz genommen wird, also als "1" gesetzt wird, und alle anderen Werte in der Spalte als Faktoren dazu stehen. Nach dieser Spalte ist die Tabelle sortiert. Der Wert für "Gefährlichkeit" hat keine wissenschaftlich anerkannte Definition, sondern dient nur der Veranschaulichung,

Quellen zu den Werten in der obigen Tabelle
Aus den folgenden Publikationen stammen die Ausgangszahlen:

*https://www.onmeda.de/ebola/ebola.html#frage_5 
*https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/60200/Studie-Ebola-Ausbruch-folgt-den-epidemiologischen-Gesetzmaessigkeiten 
*https://de.wikipedia.org/wiki/Inkubationszeit 
*https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_human_disease_case_fatality_rates 
*https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Masern.html 
*https://academic.oup.com/aje/article/180/9/865/2739204 
*https://www.worldometers.info/coronavirus/coronavirus-death-rate/ 
*https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Steckbrief.html#doc13776792bodyText4 
*https://www.lgl.bayern.de/gesundheit/infektionsschutz/infektionskrankheiten_a_z/coronavirus/index.htm 
*https://www.infectioncontroltoday.com/public-health/100-years-after-spanish-flu-lessons-learned-and-challenges-future 
*https://www.ur.ch/_docn/125284/Influenza-Pandemieplan_Schweiz.pdf 
*https://www.zaekmv.de/fileadmin/Redaktion/Downloads_Sonstiges/Influenzpandemie_H1N1.pdf 
*https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2012/Ausgaben/18_12.pdf 
*https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2334-14-480 
*https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5436649/ 
*https://academic.oup.com/aje/article/180/9/865/2739204 

Weblink
*NachDenkSeiten | Schlagwort „EPIDEMIE“ 

Einzelnachweise