Pandemie: Unterschied zwischen den Versionen

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Eine '''Pandemie''' ist eine sich über ganze Landstriche und mehrere Länder ausbreitende [[Seuche|Seuche]]. Was eine Pandemie von einer [[Epidemie|Epidemie]] oder einer normalen Infektionskrankheit unterscheidet, ist nicht durch natürlich vorhandene Zusammenhänge vorgegeben, sondern wird definiert. Das heißt, ob eine Krankheitsausbreitung als Pandemie anzusehen ist oder nicht, kann nicht objektiv festgestellt werden, sondern wird durch den Generaldirektor der [[Weltgesundheitsorganisation|Weltgesundheitsorganisation]] (WHO) nach bestimmten, aber veränderbaren Kriterien und Interessenslagen entschieden.
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Eine '''Pandemie''' ist eine sich über ganze Landstriche und mehrere Länder ausbreitende [https://www.freewiki.eu/de/index.php?title=Seuche Seuche]. Was eine Pandemie von einer [[Epidemie|Epidemie]] ([[Corona_/_Corona-Katastrophe_/_Corona-Krise_/_COVID-19-Pandemie#Pandemie_.2F_Epidemien|siehe auch]]) oder einer normalen Infektionskrankheit unterscheidet, ist nicht durch natürlich vorhandene Zusammenhänge vorgegeben, sondern wird definiert. Das heißt, ob eine Krankheitsausbreitung als Pandemie anzusehen ist oder nicht, kann nicht objektiv festgestellt werden, sondern wird durch den Generaldirektor der [[Weltgesundheitsorganisation|Weltgesundheitsorganisation]] / WHO ([[Corona_/_Corona-Katastrophe_/_Corona-Krise_/_COVID-19-Pandemie#Weltgesundheitsorganisation_.28WHO.29|siehe auch]]) nach bestimmten, aber veränderbaren Kriterien und Interessenlagen entschieden.
  
 
== Ausrufung einer Pandemie ==
 
== Ausrufung einer Pandemie ==
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Die WHO hat die Macht und Möglichkeit, eine Pandemie auszurufen und definiert auch selbst, was als eine solche einzustufen ist.
 
Die WHO hat die Macht und Möglichkeit, eine Pandemie auszurufen und definiert auch selbst, was als eine solche einzustufen ist.
  
Im Zuge der Schweineinfluenza-Pandemie H1N1 2009/10 hatte die WHO ihre Kriterien zur Ausrufung einer globalen Pandemie so angepasst, dass sie auf die – wie sich später herausstellte – harmlose und wenig ansteckende Infektionskrankheit dennoch passten. In der Folge wurden seitens vieler Staaten unnötige und unwirksame Medikamente und [[Impfung|Impfstoffe]] für Milliarden Dollar eingekauft und anschließend vernichtet.
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Im Zuge der [[Corona_/_Corona-Katastrophe_/_Corona-Krise_/_COVID-19-Pandemie#Schweinegrippe_.28A.2FH1N1.29_.2F_Vogelgrippe_.28A.2FH5N1.29|Schweineinfluenza-Pandemie H1N1]] 2009/10 hatte die WHO ihre Kriterien zur Ausrufung einer globalen Pandemie so angepasst, dass sie auf die – wie sich später herausstellte – harmlose und wenig ansteckende Infektionskrankheit dennoch passten. In der Folge wurden seitens vieler Staaten unnötige und unwirksame Medikamente und [[Impfung|Impfstoffe]] ([[Corona_/_Corona-Katastrophe_/_Corona-Krise_/_COVID-19-Pandemie#Impfung_.2F.2F_Impfindustrie_.2F_Impfkritik_.2F_Impfpflicht_.2F_Impfstoff_.2F_Impfzwang_.2F_Zwangsimpfung|siehe auch]]) für Milliarden Dollar eingekauft und anschließend vernichtet '''([https://de.wikipedia.org/wiki/Schweinegrippe-Impfung#Situation_nach_Ende_der_Pandemie siehe auch Wikipedia])'''.
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🔥 [[Robert_Koch-Institut|Robert Koch-Institut]]: »[https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Pandemie/FAQ20.html Hat die Weltgesundheitsorganisation die Pandemiephasen-Definition geändert, damit eine Pandemie ausgerufen werden konnte?]«
  
 
== Bekannte Pandemien ==
 
== Bekannte Pandemien ==
  
Folgende Tabelle zeigt eine Auswahl an Seuchen, von denen die meisten Pandemien erzeugt haben. Bei den Seuchen, für die kein ausdrücklicher Ausbruch bekannt ist, ist das Jahr der Entdeckung blau hinterlegt bzw. die erste medizinisch brauchbare Definition des Erregers bzw. der Seuche angegeben.
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Die folgende Tabelle zeigt eine Auswahl an Seuchen. In den meisten Fällen wurden Pandemien ausgerufen. Bei den Seuchen, für die kein ausdrücklicher Ausbruch bekannt ist, ist das Jahr der Entdeckung blau hinterlegt bzw. die erste medizinisch brauchbare Definition des Erregers bzw. der Seuche angegeben.
  
 
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{| class="wikitable" style="width: 848px"
 
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max
 
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+
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Interval
 
 
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*Let.-max
 
  
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+
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|-
 
|-
| [[ZEBOV|ZEBOV]]
+
| ZEBOV
 
| style="text-align: center" | 2014
 
| style="text-align: center" | 2014
| [[Zaire-Ebola-Virus|Zaire-Ebola-Virus]]
+
| Zaire-Ebola-Virus
 
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+
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+
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| style="text-align: right" | 2
 
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| style="text-align: right;  width: 125px" | 831,02
 
 
|-
 
|-
| [[Enterovirus_C|Enterovirus C]]
+
| Enterovirus C
 
| style="text-align: center;  background-color:#34cdf9" | 1909
 
| style="text-align: center;  background-color:#34cdf9" | 1909
| [[Polio|Polio]]
+
| Polio
 
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| style="text-align: right;  width: 113px" | 1,4000
 
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|-
 
|-
| [[MeV|MeV]]
+
| MeV
 
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| style="text-align: center;  background-color:#34cdf9" | 600
| [[Masern|Masern]]
+
| Masern
 
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|-
 
|-
| style="font-weight:bold;  background-color:#32cb00" | [[SARS-CoV-2|SARS-CoV-2]]
+
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| style="font-weight:bold;  background-color:#32cb00" | [[COVID-19|COVID-19]]
 
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| style="text-align: right;  font-weight:bold;  background-color:#32cb00" | 9,00% <ref>worldometers.info: [https://www.worldometers.info/coronavirus/coronavirus-death-rate/ Coronavirus (COVID-19) Mortality Rate] 5. März 2020</ref>
 
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| style="text-align: right;  font-weight:bold;  background-color:#32cb00" | 5,2 <ref>NDR: [https://www.ardaudiothek.de/coronavirus-update-mit-christian-drosten/deutschland-kann-nur-bedingt-von-anderen-lernen-20-einschaetzung-des-virologen/73591522 Deutschland kann nur bedingt von anderen lernen (20) - Einschätzung des Virologen] 27:30 Serielles Intervall Covid-19</ref>
 
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|-
 
|-
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+
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|-
 
|-
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+
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| style="font-weight:bold;  background-color:#ffc702" | [[Spanische_Grippe|Spanische Grippe]]
+
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|-
 
|-
| style="background-color:#ffce93" | [[Influenza-A/H3N2|Influenza-A/H3N2]]
+
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|-
 +
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+
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|-
 
|-
| style="background-color:#ffce93" | [[Influenza-A/H2N2|Influenza-A/H2N2]]
+
| style="background-color:#ffce93" | Influenza-A/H2N2
 
| style="text-align: center;  background-color:#ffce93" | 1957
 
| style="text-align: center;  background-color:#ffce93" | 1957
| style="background-color:#ffce93" | [[Asiatische_Grippe|Asiatische Grippe]]
+
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|-
 
|-
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+
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|-
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| style="background-color:#dae8fc" | [[Keuchhusten|Keuchhusten]]
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| style="font-weight:bold;  background-color:#f8ff00" | [[Influenza-(A_div.)|Influenza-(A div.)]]
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| [[Windpocken|Windpocken]]
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'''Erläuterung der Spalten der Tabelle:'''
 
'''Erläuterung der Spalten der Tabelle:'''
  
*Die erste Spalte nennt den Erreger, also das [[Virus|Virus]] oder das [[Bakterium|Bakterium]] mit seiner medizinischen Bezeichnung.  
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*Die erste Spalte nennt den Erreger, also das [https://www.freewiki.eu/de/index.php?title=Corona_/_Corona-Katastrophe_/_Corona-Krise_/_COVID-19-Pandemie#Viren_.2F_Virus Virus] oder das Bakterium mit seiner medizinischen Bezeichnung.  
 
*Die zweite Spalte ist das erste Jahr des Ausbruchs. Da Pandemien oft länger als ein Jahr dauern und für gewöhnlich nicht mit dem Jahresende aufhören, werden sie in der Literatur oft mit zwei Jahren bezeichnet. Hier steht jeweils nur das erste.  
 
*Die zweite Spalte ist das erste Jahr des Ausbruchs. Da Pandemien oft länger als ein Jahr dauern und für gewöhnlich nicht mit dem Jahresende aufhören, werden sie in der Literatur oft mit zwei Jahren bezeichnet. Hier steht jeweils nur das erste.  
 
*Die dritte Spalte nennt den Namen der Krankheit, die durch den Erreger verursacht wird, meist mit der landläufigen Bezeichnung.  
 
*Die dritte Spalte nennt den Namen der Krankheit, die durch den Erreger verursacht wird, meist mit der landläufigen Bezeichnung.  
*R0 ist die [[Basisreproduktionszahl|Basisreproduktionszahl]], ein Maß für die Fähigkeit eines Infizierten mehrere andere Individuen anzustecken. Dazu werden oft Bandbreiten genannt, von denen hier die untere (R0-min) und obere (R0-max) Kante gelistet sind.  
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*R0 ist die Basisreproduktionszahl (siehe [https://www.freewiki.eu/de/index.php?title=Basisreproduktionszahl hier] und [https://www.freewiki.eu/de/index.php?title=Corona_/_Corona-Katastrophe_/_Corona-Krise_/_COVID-19-Pandemie#Basisreproduktionszahl hier]), ein Maß für die Fähigkeit eines Infizierten mehrere andere Individuen anzustecken. Dazu werden oft Bandbreiten genannt, von denen hier die untere (R0-min) und obere (R0-max) Kante gelistet sind.  
*Die nächste epidemische Kennzahl ist die [[Letalität|Letalität]], ein Maß für die Fähigkeit des Erregers Menschen zu töten. Auch hier gibt es meist eine Bandbreite mit (Let.-min) und (Let.-max).  
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*Die nächste epidemische Kennzahl ist die Letalität (siehe [https://www.freewiki.eu/de/index.php?title=Letalität hier] und [https://www.freewiki.eu/de/index.php?title=Corona_/_Corona-Katastrophe_/_Corona-Krise_/_COVID-19-Pandemie#Letalit.C3.A4t_.2F_Mortalit.C3.A4t_.2F_Mortalit.C3.A4tsrate_.2F_Sterberate_.2F_Sterblichkeit_.2F_Sterblichkeitsrate_.2F_Todesrate_.2F_.C3.9Cbersterblichkeit_.28Exzessmortalit.C3.A4t.29 hier]), d.i. die [[Infektionssterblichkeit|Infektionssterblichkeit]]. Dabei handelt es sich um einen Mittelwert.
*Die [[Inkubationszeit|Inkubationszeit]], die Zeit von der Ansteckung bis zum Ausbruch der Krankheit im angesteckten Individuum, kann auch variieren. Zu bedenken ist, dass einige Krankheiten, so auch COVID-19 schon deutlich vor Ablauf der Inkubationszeit, also vor Erscheinen der Symptome, sehr ansteckend sein können.  
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*Die Inkubationszeit, die Zeit von der Ansteckung bis zum Ausbruch der Krankheit im angesteckten Individuum, kann auch variieren.  
*Das [[Serielles_Intervall|serielle Intervall]] ist eine statistische Größe, die den Mittelwert beschreibt, wie lange es in einer [[Infektionskette|Infektionskette]] bis zur nächsten Ansteckung dauert. Die wissenschaftliche Literatur bezüglich dieses Wertes ist sehr dünn, weil er schwer zu erfassen ist. Für AIDS gibt es keinen. Daher ist der Wert für AIDS fiktiv mit 365&nbsp;= 1&nbsp;Jahr angegeben, als ein Symbol für "sehr lange", was verdeutlicht, warum diese höchst tödliche Krankheit die Menschheit noch nicht ausgerottet hat.
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*Das [https://www.freewiki.eu/de/index.php?title=Serielles_Intervall serielle Intervall] ist eine statistische Größe, die den Mittelwert beschreibt, wie lange es in einer Infektionskette bis zur nächsten Ansteckung dauert. Die wissenschaftliche Literatur bezüglich dieses Wertes ist sehr dünn, weil er schwer zu erfassen ist. Für AIDS gibt es keinen. Daher ist der Wert für AIDS fiktiv mit 365&nbsp;= 1&nbsp;Jahr angegeben, als ein Symbol für "sehr lange", was verdeutlicht, warum diese höchst tödliche Krankheit die Menschheit noch nicht ausgerottet hat.  
*Die vorletzte Spalte ist lediglich die Multiplikation des Höchstwertes der Basisreproduktionszahl mit dem Höchstwert der Letalität. Das ist kein definierter Wert. Er dient lediglich der Veranschaulichung.
 
*Die letzte Spalte ist eine Umformung der vorletzten, in dem Sinne, dass der Wert der [[Saisonale_Grippe|saisonalen Grippe]] als Referenz genommen wird, also als "1" gesetzt wird, und alle anderen Werte in der Spalte als Faktoren dazu stehen. Nach dieser Spalte ist die Tabelle sortiert.
 
 
 
Zur '''Letalität von COVID-19''' ist anzumerken, dass es sich um eine aktuelle Pandemie handelt und genaue Zahlen erst nach Beendigung der Pandemie oder nach etwa einem Jahr vorliegen werden. Die [[Mortalität|Mortalität]] hängt bei dieser Krankheit stark davon ab, ob, wie früh und wie gut die Infizierten medizinisch behandelt werden. Wenn man – bei vorerst milden Symptomen – erst einmal nicht behandelt, verstärken diese sich oft und werden zu ernsten Symptomen. Die bisher niedrigste Mortalität in China wurde außerhalb der Provinz Hubei gemessen, weil die dort aufgetretenen Fälle wenige waren, die frühzeitig und auch mit [[TCM|TCM]] behandelt wurden, nachdem man schon einige Erfahrungen mit der Krankheit machen konnte. In diesen Regionen war das Gesundheitssystem auch nie überlastet. Die extrem hohe Mortalität in Italien Ende März von bis zu 10&nbsp;% ist eine statistische Verzerrung und kein realistischer Wert. Da nicht nur das Gesundheitssystem dort in Bezug auf die Behandlungsmöglichkeiten überlastet ist, sondern auch besonders in Bezug auf die Testkapazität, liegen die bestätigten Fälle weit unter den tatsächlichen Fällen. Andererseits ist es sehr einfach, einen Tod festzustellen. Eine Mortalität im Sinne einer [[CFR|CFR]] muss unter solchen Umständen unrealistisch hoch liegen.
 
  
== Quellen ==
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== Quellen zu den Werten in der obigen Tabelle ==
  
Aus den folgenden Publikationen stammen die Ausgangszahlen in der obigen Tabelle:
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Aus den folgenden Publikationen stammen die Ausgangszahlen:
  
 
*[https://www.onmeda.de/ebola/ebola.html#frage_5 https://www.onmeda.de/ebola/ebola.html#frage_5]  
 
*[https://www.onmeda.de/ebola/ebola.html#frage_5 https://www.onmeda.de/ebola/ebola.html#frage_5]  
Zeile 260: Zeile 237:
 
*[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5436649/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5436649/]  
 
*[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5436649/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5436649/]  
 
*[https://academic.oup.com/aje/article/180/9/865/2739204 https://academic.oup.com/aje/article/180/9/865/2739204]  
 
*[https://academic.oup.com/aje/article/180/9/865/2739204 https://academic.oup.com/aje/article/180/9/865/2739204]  
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== Studie ==
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[https://www.fraunhofer.de/content/dam/zv/de/forschung/artikel/2020/Corona/Pandemische-Influenza-in-Deutschland-2020.pdf Pandemische Influenza in Deutschland 2020], 2013 veröffentlichte Studie des Fraunhofer-Instituts
 +
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== Siehe auch ==
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🔥 [https://www.freewiki.eu/de/index.php?title=Corona_/_Corona-Katastrophe_/_Corona-Krise_/_COVID-19-Pandemie#NachDenkSeiten <span class="toctext">'''NachDenkSeiten'''</span>] | [https://www.nachdenkseiten.de/?tag=epidemie Schlagwort „EPIDEMIE“]
 +
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== Einzelnachweise ==
  
 
[[Category:Epidemie]]
 
[[Category:Epidemie]]

Aktuelle Version vom 28. April 2021, 00:33 Uhr

Eine Pandemie ist eine sich über ganze Landstriche und mehrere Länder ausbreitende Seuche. Was eine Pandemie von einer Epidemie (siehe auch) oder einer normalen Infektionskrankheit unterscheidet, ist nicht durch natürlich vorhandene Zusammenhänge vorgegeben, sondern wird definiert. Das heißt, ob eine Krankheitsausbreitung als Pandemie anzusehen ist oder nicht, kann nicht objektiv festgestellt werden, sondern wird durch den Generaldirektor der Weltgesundheitsorganisation / WHO (siehe auch) nach bestimmten, aber veränderbaren Kriterien und Interessenlagen entschieden.

Ausrufung einer Pandemie

Die WHO hat die Macht und Möglichkeit, eine Pandemie auszurufen und definiert auch selbst, was als eine solche einzustufen ist.

Im Zuge der Schweineinfluenza-Pandemie H1N1 2009/10 hatte die WHO ihre Kriterien zur Ausrufung einer globalen Pandemie so angepasst, dass sie auf die – wie sich später herausstellte – harmlose und wenig ansteckende Infektionskrankheit dennoch passten. In der Folge wurden seitens vieler Staaten unnötige und unwirksame Medikamente und Impfstoffe (siehe auch) für Milliarden Dollar eingekauft und anschließend vernichtet (siehe auch Wikipedia).

🔥 Robert Koch-Institut: »Hat die Weltgesundheitsorganisation die Pandemiephasen-Definition geändert, damit eine Pandemie ausgerufen werden konnte?«

Bekannte Pandemien

Die folgende Tabelle zeigt eine Auswahl an Seuchen. In den meisten Fällen wurden Pandemien ausgerufen. Bei den Seuchen, für die kein ausdrücklicher Ausbruch bekannt ist, ist das Jahr der Entdeckung blau hinterlegt bzw. die erste medizinisch brauchbare Definition des Erregers bzw. der Seuche angegeben.

Erreger Ausbruch Name R0-

min

R0-

max

Letalität

avg

  Inkub.

min

Inkub.

max

Serielles

Interval

HIV 1983 AIDS 2,00 5,00 85%   6 42 unbek.
ZEBOV 2014 Zaire-Ebola-Virus 1,51 2,53 57,5%   2 21 15,3
Enterovirus C 1909 Polio 5,00 7,00 11%   3 35  
MeV 600 Masern 12,00 18,00 2%   7 21 11,7
MERS-CoV 2012 MERS 0,30 0,80 36,0%   7 14  
SARS-CoV(-1) 2002 SARS 0,90 2,75 6,6%   2 10 7,0
Influenza-A/H1N1 1918 Spanische Grippe 1,40 2,80 2,6%   1 4 3,0
SARS-CoV-2 2019 COVID-19 3,3 3,8 0,7%   1 14 5,2
Influenza-A/H3N2 1968 Hongkong-Grippe 1,56 1,85 0,5%   1 4 1,9
Influenza-A/H2N2 1957 Asiatische Grippe 1,53 1,70 0,5%   1 4  
Influenza-A/H1N1 1977 Russische Grippe ? ? ?   ? ? ?
Bordetella pertussis 1578 Keuchhusten 5,50 5,50 0,1%   6 20 22,8
Influenza-(A div.) Saisonal Grippe 1,19 1,37 0,20%   1 4 2,4
Varizella-Zoster-Virus 1632 Windpocken 3,70 5,00 0,02%   8 21 14,0
Influenza-A/H1N1 2009 Schweinegrippe 1,30 1,70 0,03%   1 4 2,4

Erläuterung der Spalten der Tabelle:

  • Die erste Spalte nennt den Erreger, also das Virus oder das Bakterium mit seiner medizinischen Bezeichnung.
  • Die zweite Spalte ist das erste Jahr des Ausbruchs. Da Pandemien oft länger als ein Jahr dauern und für gewöhnlich nicht mit dem Jahresende aufhören, werden sie in der Literatur oft mit zwei Jahren bezeichnet. Hier steht jeweils nur das erste.
  • Die dritte Spalte nennt den Namen der Krankheit, die durch den Erreger verursacht wird, meist mit der landläufigen Bezeichnung.
  • R0 ist die Basisreproduktionszahl (siehe hier und hier), ein Maß für die Fähigkeit eines Infizierten mehrere andere Individuen anzustecken. Dazu werden oft Bandbreiten genannt, von denen hier die untere (R0-min) und obere (R0-max) Kante gelistet sind.
  • Die nächste epidemische Kennzahl ist die Letalität (siehe hier und hier), d.i. die Infektionssterblichkeit. Dabei handelt es sich um einen Mittelwert.
  • Die Inkubationszeit, die Zeit von der Ansteckung bis zum Ausbruch der Krankheit im angesteckten Individuum, kann auch variieren.
  • Das serielle Intervall ist eine statistische Größe, die den Mittelwert beschreibt, wie lange es in einer Infektionskette bis zur nächsten Ansteckung dauert. Die wissenschaftliche Literatur bezüglich dieses Wertes ist sehr dünn, weil er schwer zu erfassen ist. Für AIDS gibt es keinen. Daher ist der Wert für AIDS fiktiv mit 365 = 1 Jahr angegeben, als ein Symbol für "sehr lange", was verdeutlicht, warum diese höchst tödliche Krankheit die Menschheit noch nicht ausgerottet hat.

Quellen zu den Werten in der obigen Tabelle

Aus den folgenden Publikationen stammen die Ausgangszahlen:

Studie

Pandemische Influenza in Deutschland 2020, 2013 veröffentlichte Studie des Fraunhofer-Instituts

Siehe auch

🔥 NachDenkSeiten | Schlagwort „EPIDEMIE“

Einzelnachweise