Pandemie

Eine Pandemie ist eine sich über ganze Landstriche und mehrere Länder ausbreitende Seuche. Was eine Pandemie von einer Epidemie (siehe auch) oder einer normalen Infektionskrankheit unterscheidet, ist nicht durch natürlich vorhandene Zusammenhänge vorgegeben, sondern wird definiert. Das heißt, ob eine Krankheitsausbreitung als Pandemie anzusehen ist oder nicht, kann nicht objektiv festgestellt werden, sondern wird durch den Generaldirektor der Weltgesundheitsorganisation / WHO (siehe auch) nach bestimmten, aber veränderbaren Kriterien und Interessenlagen entschieden.

Ausrufung einer Pandemie

Die WHO hat die Macht und Möglichkeit, eine Pandemie auszurufen und definiert auch selbst, was als eine solche einzustufen ist.

Im Zuge der Schweineinfluenza-Pandemie H1N1 2009/10 hatte die WHO ihre Kriterien zur Ausrufung einer globalen Pandemie so angepasst, dass sie auf die – wie sich später herausstellte – harmlose und wenig ansteckende Infektionskrankheit dennoch passten. In der Folge wurden seitens vieler Staaten unnötige und unwirksame Medikamente und Impfstoffe (siehe auch) für Milliarden Dollar eingekauft und anschließend vernichtet (siehe auch Wikipedia).

🔥 Robert Koch-Institut: »Hat die Weltgesundheitsorganisation die Pandemiephasen-Definition geändert, damit eine Pandemie ausgerufen werden konnte?«

Bekannte Pandemien

Die folgende Tabelle zeigt eine Auswahl an Seuchen. In den meisten Fällen wurden Pandemien ausgerufen. Bei den Seuchen, für die kein ausdrücklicher Ausbruch bekannt ist, ist das Jahr der Entdeckung blau hinterlegt bzw. die erste medizinisch brauchbare Definition des Erregers bzw. der Seuche angegeben.

Erreger	Ausbruch	Name	R0- min	R0- max	Letalität avg		Inkub. min	Inkub. max	Serielles Interval
HIV	1983	AIDS	2,00	5,00	85%		6	42	unbek.
ZEBOV	2014	Zaire-Ebola-Virus	1,51	2,53	57,5%		2	21	15,3
Enterovirus C	1909	Polio	5,00	7,00	11%		3	35
MeV	600	Masern	12,00	18,00	2%		7	21	11,7
MERS-CoV	2012	MERS	0,30	0,80	36,0%		7	14
SARS-CoV(-1)	2002	SARS	0,90	2,75	6,6%		2	10	7,0
Influenza-A/H1N1	1918	Spanische Grippe	1,40	2,80	2,6%		1	4	3,0
SARS-CoV-2	2019	COVID-19	3,3	3,8	0,7%		1	14	5,2
Influenza-A/H3N2	1968	Hongkong-Grippe	1,56	1,85	0,5%		1	4	1,9
Influenza-A/H2N2	1957	Asiatische Grippe	1,53	1,70	0,5%		1	4
Influenza-A/H1N1	1977	Russische Grippe	?	?	?		?	?	?
Bordetella pertussis	1578	Keuchhusten	5,50	5,50	0,1%		6	20	22,8
Influenza-(A div.)	Saisonal	Grippe	1,19	1,37	0,20%		1	4	2,4
Varizella-Zoster-Virus	1632	Windpocken	3,70	5,00	0,02%		8	21	14,0
Influenza-A/H1N1	2009	Schweinegrippe	1,30	1,70	0,03%		1	4	2,4

Erläuterung der Spalten der Tabelle:

• Die erste Spalte nennt den Erreger, also das Virus oder das Bakterium mit seiner medizinischen Bezeichnung.
• Die zweite Spalte ist das erste Jahr des Ausbruchs. Da Pandemien oft länger als ein Jahr dauern und für gewöhnlich nicht mit dem Jahresende aufhören, werden sie in der Literatur oft mit zwei Jahren bezeichnet. Hier steht jeweils nur das erste.
• Die dritte Spalte nennt den Namen der Krankheit, die durch den Erreger verursacht wird, meist mit der landläufigen Bezeichnung.
• R0 ist die Basisreproduktionszahl (siehe hier und hier), ein Maß für die Fähigkeit eines Infizierten mehrere andere Individuen anzustecken. Dazu werden oft Bandbreiten genannt, von denen hier die untere (R0-min) und obere (R0-max) Kante gelistet sind.
• Die nächste epidemische Kennzahl ist die Letalität (siehe hier und hier), d.i. die Infektionssterblichkeit. Dabei handelt es sich um einen Mittelwert.
• Die Inkubationszeit, die Zeit von der Ansteckung bis zum Ausbruch der Krankheit im angesteckten Individuum, kann auch variieren.
• Das serielle Intervall ist eine statistische Größe, die den Mittelwert beschreibt, wie lange es in einer Infektionskette bis zur nächsten Ansteckung dauert. Die wissenschaftliche Literatur bezüglich dieses Wertes ist sehr dünn, weil er schwer zu erfassen ist. Für AIDS gibt es keinen. Daher ist der Wert für AIDS fiktiv mit 365 = 1 Jahr angegeben, als ein Symbol für "sehr lange", was verdeutlicht, warum diese höchst tödliche Krankheit die Menschheit noch nicht ausgerottet hat.

Quellen zu den Werten in der obigen Tabelle

Aus den folgenden Publikationen stammen die Ausgangszahlen:

• https://www.onmeda.de/ebola/ebola.html#frage_5
• https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/60200/Studie-Ebola-Ausbruch-folgt-den-epidemiologischen-Gesetzmaessigkeiten
• https://de.wikipedia.org/wiki/Inkubationszeit
• https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_human_disease_case_fatality_rates
• https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Masern.html
• https://academic.oup.com/aje/article/180/9/865/2739204
• https://www.worldometers.info/coronavirus/coronavirus-death-rate/
• https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Steckbrief.html#doc13776792bodyText4
• https://www.lgl.bayern.de/gesundheit/infektionsschutz/infektionskrankheiten_a_z/coronavirus/index.htm
• https://www.infectioncontroltoday.com/public-health/100-years-after-spanish-flu-lessons-learned-and-challenges-future
• https://www.ur.ch/_docn/125284/Influenza-Pandemieplan_Schweiz.pdf
• https://www.zaekmv.de/fileadmin/Redaktion/Downloads_Sonstiges/Influenzpandemie_H1N1.pdf
• https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2012/Ausgaben/18_12.pdf
• https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2334-14-480
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5436649/
• https://academic.oup.com/aje/article/180/9/865/2739204

Studie

Pandemische Influenza in Deutschland 2020, 2013 veröffentlichte Studie des Fraunhofer-Instituts

Siehe auch

🔥 NachDenkSeiten | Schlagwort „EPIDEMIE“